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医者仁心,我,全球大外科第一人 第425节 (第1/2页)
可问题是,县医院的超声和ct都在地震中损坏。 “能不能做血常规?” “这个倒是可以。” “做个紧急的血常规看看。” 等到血常规出来后,陆晨的脸上出现了明了之色。 “白细胞及中性粒细胞明显增高。” “这。。。” 这样看来,还是真的有可能是肠出血。 “穿刺。” 还好,这些医疗设备,陆晨他们还是自带的。 腹腔诊断性穿刺可以抽出混浊性液体和肠内容物。 在不能使用超声检查以及腹部ct的情况下。 腹腔诊断性穿刺倒是可以判断是否有肠破裂的情况。 而当陆晨从患者的腹部抽出了混浊性液体及黑血之后。 张副主任的心里也是“咯噔”一声。 真的是肠破裂。 “送手术室,准备结肠手术缝合。” “好!” 肠破裂之后会导致毛细血管发生损伤,而且可能会造成急性的大出血甚至还会威胁患者的生命,也可能会导致多种多样的并发症出现。 大肠破裂,不及时治疗可能会导致肠道内的细菌和病原菌进入到腹腔,可能会引起肠黏膜受到损伤,可能会造成局部黏膜破裂和出血,不及时治疗可能会引起严重腹膜炎。 而现在,患者出现的,应该是脓毒性的休克症状。 会出现感染性休克和多脏器功能衰竭。 这才是致命的。 “准备手术。” 在患者被送进了手术室后,陆晨和张副主任是一起上手术。 肠手术的难度并不是很大,不过,患者犹豫时间过长,已经出现了脓毒性的休克症状。 这才是需要及时解决的。 “开腹。” “陆副院长,是小肠闭合性损伤。” “嗯,情况比想象中的好一些。” 小肠最易受到损害,发生率分别为15%~20%与25%~30%。 此刻患者小肠破裂后肠内容物进入腹腔,刺激腹膜而有腹膜炎症状。 陆晨此刻采用的是腹正中切口,进入腹腔后,陆晨先探查腹腔。 “肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤。” “肠管破裂。” “肠钳。” 破损处陆晨先以肠钳暂时钳夹关闭以免肠液持续污染腹腔。 “情况还算好,可以修补。” 陆晨和张副主任探查了一番,倒是松了一口气,还好,破损病不算大,倒是可以进行修补,这算是一个不错的消息。 “损破肠道处理完毕。” 对于这样的手术,陆晨和张副主任都是相当的熟练。 损破的肠系膜和肠切除后的缺损口必须缝合修补。 “张副主任,注意系膜两侧的浆膜面。” “明白。” 对合良好以避免内疝,这也是为了避免第二次手术,当然,张副主任也不可能犯下这样的错误。 “系膜内有血肿。” “我来清除。。。” 在陆晨和张副主任的配合下,
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