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医者仁心,我,全球大外科第一人 第367节 (第2/2页)
所以这才排除了众议,把这套设备带回了国内。 可以说,就连陆晨都没有想到,苏北医院竟然会有这样的一套设备。 要知道,几年前的梅奥医疗国际,这才刚刚引进了没多久。 所以,这套设备直到现在,还是第一次使用。 这。。。 好吧,要不是陆副院长的话,天知道这套价值连城的设备,要被丢弃在仓库多久。 纳米刀是一种全新的尖端肿瘤消融技术,它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔,破坏细胞内平衡,使细胞快速凋亡。 纳米刀的优势是在杀死肿瘤细胞的同时,不破坏血管、神经、胆管、骨骼,因此特别适用于伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的胰腺癌。 当然,这一台手术,不可能单单只使用纳米刀。 而是在最后的时刻,把伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的部分彻底消融。 甚至可以说,在有了这套设备后,陆晨的成功率直接拉满。 这玩意儿,上中心今年才刚刚得以采购,没想到,倒是被苏北医院走在了前头。 杨主任:呵呵。。。都吃灰一年了。 “腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙没有发现癌栓的存在,不过在安全期间,一会还是看病理切片。” “好。” 此时,所有人都听从陆晨的指令。 “陆副院长,我们还是确定无瘤原则?” “自然。” “知道了。” 所谓的无瘤原则,就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则和肿瘤供应血管的阻断。 而这就需要足够的切除范围。 胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/3~1/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3cm。 十二指肠全部、近段15cm的空肠,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。 说实话,用微创来做,一般的主刀根本就达不到这样的技术。 就算是让杨主任亲自上场。 没有个5小时的时间,估计都别想切除干净。 “找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。” 陆晨的速度非常快,已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位,在空肠上段进行了离断。 就这样的速度,简直是把杨主任给惊呆了。 自己要五个小时才有可能完成的手术,陆副院长到现在只用了一个半小时? 这。。。 打击来的如此突然? “准备胰颈部切断,患者状态?” “额。。。哦,患者血压正常,心跳正常。” 就连此时的麻醉,都已经被陆晨完美的操作所吸引了。 这简直就是在做“艺术品。” “麻醉集中精力。” “抱歉。” 这也就是别人家的麻醉,要是上中心的麻醉这样,陆晨估计早就已经训斥了。 麻醉最关键的是什么? 手术的时候分心,这简直就是致命的。 “胰颈部切断完毕,先拿去做病理。” “好。” 送去病理的期间,陆晨也没有闲着,而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。 在标准的淋巴结清扫范围下,应获取15 枚以上的淋巴结。 幽门上及下淋巴结,肝总动脉前方淋巴结,肝十二指肠韧带淋巴结,胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结,肠系膜上动脉右侧淋巴结,胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。 陆晨的打扫工作非常细致。
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