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医者仁心,我,全球大外科第一人 第359节 (第2/2页)
有些粗糙。 而此时的周韵,虽然历经沧桑,不过依然看的出,年轻的时候,是个美人胚子。 当年人人羡慕的神仙眷侣,拥有美满的家庭,可最终,却变成了这样。 只能说,世事无常。 而自从自己儿子死后,周韵没有改嫁,而是一心一意带着孩子,与两老之间的关系也算和睦。 为了能够更好地照顾女儿,周韵没有继续上班。 这对于那个年代就已经是名牌大学毕业的学生来说。 失去了什么,众人自然是心中有数。 原本想着,安冉毕业后,总算是可以熬出头了。 可谁能想到,自己的婆婆,竟然又。。。 一个月前,婆婆只是偶尔感觉到了腹痛。 可还能忍受,再说,也从来没有往这方面想过。 疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。 除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。 而当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。 当腹痛越来越厉害之后,这才不得已来医院进行了检查。 根据患者的自述。 顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻。 这明显就是在提示胰腺出现了问题。 在b超、ca19-9、cea筛选性检查,发现了端倪。 此时,门诊医生的脸色就已经不太好看了。 如果这是胰腺癌的话,就算是苏北医院,能够有效治疗的可能性,也不会太高。 ct检查却没有更进一步的发现,不能确定诊断。 可见这胰腺癌的隐匿性。 最终苏北医院选择了选择ercp和ptcd检查。 而检查的结果,也的确是胰腺癌。 这对于安家的打击,那可是相当的大。 无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病。 这是安奶奶病历上的描述。 胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良的这些原因。 导致接诊的专家,此刻也有些束手无策。 虽然在专家看来,患者此刻还能有手术的指标。 可关键是,患者肿瘤的位置,实在是有些让医生为难。 “如果要做手术的话,就要做全胰腺切除术,可问题是,患者还查出了对梗阻性黄疸,这种情况下,又不能切除的全胰腺。” 此时,就算是苏北医院肝胆方面的专家,都陷入了为难之中。 在这种情况下,首先该选择的是胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。 可一旦这么做,按照胰腺癌的发展势头来说,患者也坚持不了多久。 “要么先住院,我们进行会诊,看看还有没有更好的方案?” 最终,安奶奶被安排进了消化外科的病房。 至于该如何进行手术,苏北医院的专家团队,也有过争论。 有的提议扩大胰头十二指肠切除术。 毕竟肿瘤现在还没有扩大化的迹象,完全还是可以尝试一下的。 不过,也有专家提议保守治疗。 毕竟患者的年龄也不算小了,65岁的年纪,真要挨上了一刀,可最终却改变不了结果的话,岂不是白白受罪? 对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
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