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医者仁心,我,全球大外科第一人 第179节 (第2/2页)
此刻的陆晨,在显微镜下,小心翼翼操作着双极。 “擦汗。” “注意,这样的手术,需要时刻注意神经,如果误伤,对于患者来说,是不可逆的。” 手术的时候,陆晨还不忘教学。 此时的陆晨,从肿瘤边缘开始,交替用剪刀、刮匙、活组织等沿硬脊膜把肿瘤切除。 患者的肿瘤已经压迫到了神经。 这对于陆晨来说,的确也是不小的挑战。 “双极电凝。” “明胶海绵。” 患者的渗血有些多。 “患者情况如何?” “放心,一切正常。” 麻醉科副主任时刻观察着患者的生命状态,现在看来,情况良好。 “时刻关注患者情况。” 在显微镜下,患者的神经暴露无疑。 “粘连情况比较严重。” 肿瘤的恶行程度比较高,剥离起来并不是很容易。 “冰冻切片检查。” 陆晨取下了一块肿瘤,立马送检。 “陆主任,肿瘤已蔓延至硬脊膜腹侧。” 作为一助,程潇潇也时刻观察着患者的情况,在影像上,肿瘤并没有显示已经蔓延至硬脊膜腹侧。 如果在影像上看到的话,手术或许还要更谨慎一些。 “准备推开硬脊膜。” 陆晨并没有被这突发的情况搞得手忙脚乱。 也是,就陆晨的技术来说,遇到这种突发情况也不会有任何的影响。 此时的陆晨用活组织钳清除参与组织。 “还好,没有引起转移。” 外面处理干净之后,就是里面的问题。 可陆晨怎么也没有想到,这里面的,竟然是一个神经纤维瘤。 这。。。 双发,一个原发性的良心肿瘤,一个恶性肿瘤,这种情况,还从没遇到过。 程潇潇此时也是目瞪口呆。 “虽然是良心,不过也已经压倒了神经,准备受浸润的脊神经后根切断。” 不得不说,这一次手术量极大,但这也是患者的运气好。 就因为良心肿瘤i的压迫,引起了患者的散发性疼痛,要不然的话,不及时就医,恶性肿瘤可能快速生长,进而扩散,真要是这样的话,神仙难救。 在内部的良性肿瘤切除后,陆晨在该处把硬脊膜沿中线切开,分离出受侵犯的脊神经后根,该神经根在两侧齿状韧带之后,小心从后根处分离出脊神经血管以免损伤。 这是避免术后脊髓缺血的重要措施。 而一旁的程潇潇,看的认真,对于程潇潇来说,这也是一次难得的学习。 使用止血钳压榨后切断。 “记住,这里还有一个问题,切断神经根的数目可视临床需要而定,但不宜过多。” “知道,不然对术后的恢复会产生极大的影响。” “嗯。” 程潇潇的回答,让陆晨很满意。 不愧是程潇潇,任何手术之前,就已经把关于这场手术的一切全都给预习了一遍。 虽然这样做,并不一定能够完美地做好一场手术。 但至少可以预防因主刀的失误,也引起不必要的事故。 “呼。。。可以了,明胶海绵。” “电凝。” 完成剥离和切断受浸润的脊神经后根,这场手术也算是进入了尾声。
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