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医者仁心,我,全球大外科第一人 第116节 (第2/2页)
吧。 “让开!” 在这第一时间,陆晨就已经反应了过来,话说,自己是不是被死神给附体了? 为什么不管自己走到哪里,都能遇到急性患者的? 吴院长此刻也看呆了,这。。。闹哪出? “急性心肌梗死。” 陆晨在第一瞬间就判断出了王老爷子现在的情况。 冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可为什么王老爷子没有出现剧烈而持久的胸骨后疼痛? 按理说,像是王老爷子这样的,对自己的身体肯定是非常注意的才对。 在硝酸酯类药物不能完全缓解的情况下,王老爷子应该及时就医才是。 而且,像王家这样的大户人家,私人医生是标配才对。 急性心梗在国内也呈多发的态势,近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。 要说急诊最怕遇到的病人,心梗,脑梗绝对是位居榜首。 一旦发作,抢救的时间才是关键。 甚至于以前曾经出现过,一名外科医生在手术室过于劳累,突发心梗,愣是没有抢救回来的事例。 患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。 而王老爷子此刻的情况也是如此。 看来这一次的损失,对于王家来说,实在是太大了一些,大到王老爷子也无法挺住。 “陆医生,求你救救我爷爷。” 此刻的王公子已经彻底吓傻了,嘴里不断的重复着这几句话。 “闭嘴!” 这不是正在抢救着。 而吴院长这边也已经联系了急诊科,正在赶来的路上。 “小陆,情况怎么样?” “一开始即表现为急性心力衰竭,这种情况很少见,不排除有其他问题的可能。” 此刻的王老爷子面色苍白,皮肤湿冷,正是大面积心肌梗死,心排血量急剧减少的表现。 而此时,急诊科的王主任已经赶了过来,一起带来的是整整一个医疗小队。 在上中心的急症科,一名主治,一名规培,配上两名护士,就是一个医疗小队,一般就是负责处理急症。 “动作慢一点,急性心肌梗死。” “咦?陆医生,你也在。” 见到陆医生的时候,王主任诧异了一下,这。。。是闹哪一出啊? “上心电图,查生物标志物,联系一下,准备冠状动脉造影。” 王主任:额。。。貌似我才是急症科主任。。。 “还愣着做什么,听陆医生的。” 可院长的一句话,让王主任乖乖让出了自己的位置。 而此时,随着阿司匹林、氯吡格雷注射,王老爷子情况明显好转了一些,可依旧处于危险之中。 “陆医生,出现出现q波及st段抬高。” “肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白升高。” “白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数消失。” 随着一项项的检查出来,已经可以确定,王老爷子的确是急性心梗发作,而且,还是在没有任何前兆的情况下。 与陆晨的判断也是完全一致。 “咦,陆医生,你看这里,为什么患者的血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高?” 这有些不太符合常理,虽然急性心梗的确会使得血清肌凝蛋白轻链增高,不过,并不是在一开始的时候。 除非。。。 “送患者去做造影。” 陆晨皱了皱眉头,这种情况,要么就是血管完全堵塞,要吗就是心脏本身就有问题。 “不好,陆医生,患者出现了急性左心衰。” “上利尿剂,准备吗啡。”
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